Tratamento cirúrgico das fraturas desviadas da tuberosidade maior do úmero / Surgical treatment of the dislocated fractures of the great tuberosity of the humerus

Säo avaliados 14 pacientes com idade variando de 38 a 77 anos e seguimento médio de 21 meses de pós-operatório. O acesso cirúrgico usado foi o ântero-superior em 13 pacientes e o deltopeitoral em um. A fixaçäo da tuberosidade maior (parafusos ou fio inabsorvível) e cuidadosa sutura do manguito rotador permitem mobilizaçäo precoce. A média da elevaçäo ativa foi de 165º, da rotaçäo externa foi 35º e da rotaçäo interna alcançou T9. Todas as fraturas consolidaram; como complicaçäo, houve um parafuso longo que limitou a rotaçäo externa e, em outro paciente, a tuberosidade ficou ascendida, causando síndrome do impacto. A fisioterapia precoce foi fator essencial na recuperaçäo destes pacientes; observamos que a rotaçäo externa é o movimento que se obtém mais tardiamente e com maior dificuldade

Luxaçäo congênita do quadril: resultados do tratamento pela técnica da osteotomia do osso inominado / Congenital dislocation of the hip: results of the treatment by innominate osteotomy

No período de 1.968 a 1.980, foram submetidos a osteotomia do osso inominado 80 quadrís com luxaçäo congênita. Analisam-se neste trabalho 47, com seguimento pós-operatório mínimo de 02 anos e completa avaliaçäo clínica e radiológica, divididos em 04 grupos conforme a idade na data da cirurgia. Classificaram-se como "Excelente" ou "Bom" 74% dos quadris. Os melhores resultados eoncontraram-se nos pacientes operados antes dos 06 anos de idade. A complicaçäo mais frequente foi a necrose avascular da epífise femoral superior